減肥靠「瘦瘦筆」？小心副作用上身，這些人千萬不能碰！
曾經引起一陣討論度的「瘦瘦筆」是什麼？為了身材大家卯足全力，無論是運動也好、飲控也好、醫美也好，各式方式都一起來！連馬斯克、蔡阿嘎也在用的瘦瘦筆，宣稱僅需要天天施打一次，不需飲食控管、運動，也能達到減重的效果，真的擁有這些強大的效果嗎？本篇將針對「瘦瘦筆」來做介紹，以及臨床上最常被提問的問題，也會在本篇一併揭曉！
一、瘦瘦筆是什麼？適合哪些人
瘦瘦筆成分
瘦瘦筆的產品名為善纖達Saxenda，主要成分為LIRAGLUTIDE(利拉魯肽)，與人體調節食慾的天然荷爾蒙GLP-1相似度高達97%，這種腸泌素在我們吃下的食物進入腸道後便會開始分泌，刺激胰島素產生，同時減少昇糖素分泌來調節血糖。
善纖達Saxenda的外觀就像是一支原子筆，市面上俗稱「瘦瘦筆」、「瘦瘦針」、「減肥筆」等，其實瘦瘦筆原本是為了第二型糖尿病所開發的藥物，幫助糖友調控飲食及體重，後期因腸泌素具有抑制食慾及增加飽足感的特性，能讓排尿代謝的效果較好，近年來被廣泛應用於減重療程中，目前，食藥署僅核准主成分為LIRAGLUTIDE的藥品可用於體重控制。
瘦瘦筆功效
1、控制血糖：進而控制體重，改善糖尿病。
2、降低食慾：藥物使大腦擁有飽足感。
3、改善人體醣類代謝/代謝性疾病/腎臟功能。
4、減少心血管疾病的產生。
瘦瘦筆適合對象
1、想以懶人方式減重者
2、生活忙碌，沒時間運動者
3、食量大/嘴饞/愛吃零食者
4、產後肥胖/中年發福/代謝下降者
5、有體重相關疾病者(例：高血壓/糖尿病等)
6、怕吃口服藥/有吞嚥困難者
7、嘗試其他體重控制方法屢次失敗者
8、想減肥卻害怕動刀者
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二、瘦瘦筆種類與廠牌
瘦瘦筆有2種類型？
1、注射型
分為兩種劑型：每天施打一次＆一週施打一次
・每天施打一次：善纖達Saxenda、胰妥善Victoza、週纖達 Wegovy
・一週施打一次：易週糖Trulicity、胰妥讚Ozempic、猛健樂 Mounjaro
目前只有善纖達可用於體重控制，因為「配方與劑量」都分別做出了調整，因此適用於減輕體重的訴求，更得到美國FDA和台灣衛福部核准，其餘均為治療糖尿病/高血糖或預防心血管疾病的藥物。
* 週纖達Wegovy及猛健樂Mounjaro將在2025年上市，也可作為減重用途 *
2、口服型
衍伸自胰妥讚Ozempic的口服版本：瑞倍適Rybelsus，藉由主成分semaglutide(司美格魯肽）來達到最終控制血糖之目的，自然也有抑制食慾的附加效果。但要注意的是，無論是胰妥讚還是瑞倍適，它們都屬於糖尿病患者的處方用藥，而且必須配合飲食控制及運動才會有效果。
7大瘦瘦筆廠牌比較
| 產品名稱 | 善纖達Saxenda | 胰妥善Victoza | 週纖達 Wegovy | 易週糖Trulicity | 胰妥讚Ozempic | 猛健樂 Mounjaro | 瑞倍適Rybelsus |
| 主要成分 | Liraglutide | Liraglutide | Semaglutide | Dulaglutide | Semaglutide | Tirzepatide | Semaglutide |
| 主要功能 | 減重 | 第二型糖尿病控制 | 減重 | 第二型糖尿病控制 | 第二型糖尿病控制 | 減重/糖尿病控制 | 第二型糖尿病控制 |
| 類型 | 針劑型 | 針劑型 | 針劑型 | 針劑型 | 針劑型 | 針劑型 | 口服型 |
| 用法 | 每日1次 | 每日1次 | 每日1次 | 每週1次 | 每週1次 | 每週1次 | 每日口服 |
三、瘦瘦筆怎麼用？會不會有副作用？
瘦瘦筆使用方式
・步驟1：
檢查瘦瘦筆中溶液呈現透明無色後，裝新針頭。・步驟2：
排除空氣後，轉動劑量設定軸，直到劑量指示窗顯示欲施打的劑量數字。・步驟3：
進行注射，按下筆身尾端的按鈕，聽到或感覺到「喀擦聲」後，慢慢數6秒鐘，以確保劑量完整注入，注射完畢後移除針頭。
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瘦瘦筆療程規劃
Saxenda善纖達(瘦瘦筆)僅須每天施打一次，可在一天中的任何時間使用，無須刻意選擇空腹或是飯後，建議最好固定於每天大約相同的時間注射，注射部位可以選擇腹部(避開肚臍周圍5cm以外)、上手臂(後上外側)，或大腿前外側，不過建議以腹部與手臂範圍為優先施打的部位。
開始治療起5週：
・起始劑量為每日一次 0.6 mg
・劑量應按照至少一週的間隔，每次增加 0.6 mg 至每日一次 3.0 mg
・每日最大劑量不建議超過 3.0 mg
建議依照醫師指示，並紀錄開始施打的日期及劑量，提醒自己何時應該增加劑量。
瘦瘦筆副作用有哪些？這些人別碰！
瘦瘦筆主要作用在腸胃道，因此常見的副作用有腸胃不適、噁心、腹瀉、嘔吐、便秘等。
不一定每個人都會產生副作用，若本身喜歡吃高油脂類的食物，可能會產生拉肚子的情形；平時不愛喝水者，便秘情況會較明顯，因此副作用會因為生活習慣有所影響，因此可以透過改善生活習慣來減緩副作用的產生唷！
使用瘦瘦筆的注意事項：
1、一定要多喝水，喝水可以幫助代謝，效果才會更加顯著喔！
2、因抑制食慾效果很好，可能會造成禁食過久的狀況，進而導致胃酸過多，造成胃潰瘍。
有以下禁忌症者，不適合使用瘦瘦筆：
1、年齡75歲以上，18歲以下
2、懷孕、哺乳中、備孕者
3、曾患有甲狀腺癌，或有家族病史者
4、第二型多發性內分泌腫瘤綜合症患者
5、肝/腎功能不全者
6、發炎性腸道疾病 (例：胰臟炎/膽囊炎)
四、瘦瘦筆哪裡買？價格多少？
瘦瘦筆購買通路
善纖達Saxenda屬於醫療處方藥品，無醫師處方或非醫療管道不可販售，因此，需要至診所經醫師評估後才能使用，也只有「正規醫療院所」才能夠合法開立，千萬不可自行在網路上購買，很有可能買到水貨/假貨，而所謂的減肥筆代購也都是不合法的喔！
瘦瘦筆費用
一支善纖達瘦瘦筆費用落在NT$6,000-8,000，一盒大約落在$15,000-20,000上下，而一個療程大約會使用4到5盒。價格會因每家診所實際販售價格、服務內容、療程規劃而有落差，建議先與醫師進行諮詢與討論，以確保選擇的方案符合您的需求與預算，並且能在安全有效的前提下實現減重目標。
五、瘦瘦筆常見QA
使用瘦瘦筆有復胖風險嗎
任何減肥方法都有可能會復胖，在使用瘦瘦筆的過程中及療程結束後持續的搭配飲食控管、運動，效果才會更顯著。使用藥物階段中，若無法養成良好的飲食習慣，停藥後，恐會造成復胖危機，無論是針劑或口服都有可能造成服胖的狀況喔！
忘記打瘦瘦筆怎麼辦
如果在瘦瘦筆療程期間忘記施打，則可依照與平時注射的時間差距來判斷：
・與平常施打時間相差12小時內：請立即注射補打。
・與平常施打時間相差已超過12小時：請跳過此次注射，並在第二天按原先的時間注射下一劑即可。
要特別注意的是，不管是否需要立即補打，施打時絕對不要為了想要彌補，而注射更多額外的劑量，操作上有任何疑問，都可以求助醫療專業人員說明。
多久可以看到效果？效果維持多久？
開始施打瘦瘦筆後，通常在前2週內會食慾會明顯下降、較不容易感到飢餓，接著再搭配適當的飲食控制與運動計畫，通常會在4-8週初步效果就會顯現；若想達到最佳的減重效果，建議至少持續進行治療1-12個月以上，同時也要維持健康作息，讓減重效果維持更久。
此外，若療程已過了12週，仍未達到至少減少5%的體重目標，則應與醫師討論並重新制定重計劃或治療方向。
一支瘦瘦筆可以用多久
每支瘦瘦筆的劑量為18mg，至於每支瘦瘦筆大致上可使用6-30天不等，確切使用天數則取決於施打劑量：
・胃口較小：每天施打0.6mg的劑量；每支瘦瘦筆可使用30天。
・胃口一般：每天施打1.2-1.8mg的劑量；每支瘦瘦筆可使用10-15天。
・胃口較大：每天施打2.4-3mg的劑量；每支瘦瘦筆可使用6-7天。
瘦瘦筆如何保存？
・未使用過的注射筆請放在冰箱中冷藏(2°C-8°C之間)，不可冷凍。
・首次開封使用後，將注射筆保持在低於30°C的室溫下，室溫保存期限為1個月。
・避免注射筆於過熱和日光直射的環境，使用完應套回筆蓋。
・請將善纖達注射筆和針頭放在兒童接觸不到的地方。
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