康纖芙 Contrave
口服減重藥完整介紹
康纖芙是什麼？
康纖芙（Contrave）是經美國 FDA、歐盟 EMA 及台灣衛福部核准的口服減重處方藥，適用於肥胖或體重過重者的體重管理與代謝改善。不同於傳統腸胃道或代謝型減重藥，它透過中樞神經調節食慾與進食慾望，幫助建立穩定、可持續的飲食控制。
康纖芙（Contrave）是一款經美國 FDA、歐盟 EMA 及台灣衛福部核准的口服減重處方藥，主要用於輔助肥胖或體重過重者進行體重管理與代謝改善。不同於傳統以腸胃道或代謝為主的減重藥，康纖芙屬於中樞神經作用型藥物，其設計目的是從大腦調節進食行為與慾望來源，幫助患者建立穩定且可持續的飲食控制。 康纖芙是由兩種成分組成的複方製劑，包括：
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Bupropion
安非他酮Bupropion
安非他酮一種作用於多巴胺與正腎上腺素系統的物質，常用於戒菸與抗憂鬱，能提升動機、穩定情緒，並間接抑制食慾。
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Naltrexone
納曲酮Naltrexone
納曲酮原為用於戒除酒癮、毒癮的藥物，可干擾大腦中與「獎賞感」相關的神經傳遞，減少進食行為中來自食物的成癮性快感。
康纖芙減重有效嗎?
解析康纖芙的作用機制
康纖芙之所以在歐美與亞洲被廣泛應用於臨床減重治療，關鍵在於它不僅單純抑制食慾，更能從大腦神經機制入手，調整進食慾望與控制力，屬於一種「行為調節型減重藥」。
其雙重機轉可分為兩個核心面向：
降低飢餓感：
調節下視丘飽足路徑
康纖芙中的安非他酮 Bupropion 能活化下視丘POMC
神經元，促進分泌抑制食慾的訊號，讓大腦更快感知「吃飽了」。
納曲酮 Naltrexone
則阻斷使飽足感提早消失的訊號，延長「停止進食」的時間，有效降低進食頻率與份量，幫助控制熱量攝取。
康纖芙中的安非他酮（Bupropion）能活化下視丘中的POMC（前阿黑皮素原）神經元，刺激控制食慾的信號，讓大腦更快感受到「飽足感」。納曲酮（Naltrexone）進一步阻斷大腦中導致飽足感過早消失的信號，讓「可以停止進食」的信號持續更久，有助於減少進食頻率與份量，進而降低整體熱量攝取。
降低渴望感：
干預大腦獎賞與成癮路徑
康纖芙也可調節「吃東西帶來快樂」的神經反應，作用於邊緣系統多巴胺獎賞迴路，減少高糖、高脂食物引發的愉悅感，有效抑制嘴饞與情緒性進食，降低食物成癮風險，幫助建立穩定健康的飲食習慣。
康纖芙也能調節「吃東西讓人感到快樂」的神經反應。當我們攝取高糖、高脂食物等難以抗拒的美食時，大腦會釋放多巴胺，產生愉悅感。但這同時也是造成渴望感或情緒性進食的關鍵原因之一。康纖芙調節邊緣系統中的多巴胺獎賞路徑，有效減少情緒性進食，降低食物成癮風險，幫助建立更穩定的飲食習慣。
康纖芙怎麼吃？
標準劑量
與服用方式說明
康纖芙的服用通常由醫師根據個人健康狀況與減重目標調整，一般會採取循序漸進的劑量調整，讓身體有時間逐步適應藥效，並降低副作用的發生機率。整體療程通常從第1週開始適應，每週依序增加劑量，至第4週達到穩定階段並持續至療程結束：
劑量階段
隨餐服用
為了提升藥效與減少不適，建議隨餐服用，避免空腹服用導致噁心、胃部不適等反應。
整顆配水吞服
康纖芙為緩釋錠劑，不可剝半、壓碎或磨粉，應整顆配水吞服，以確保藥效穩定釋放。
不適依醫囑
暫停 3～7 天
若初期出現如噁心、頭暈、腸胃不適等適應期常見反應，可依照醫囑暫停使用 3～7 天，恢復後再重啟療程。
切勿自行增減用量
所有劑量調整或停藥，皆應由醫師專業評估與指導，切勿自行增減用量，以避免副作用或影響療效。
康纖芙價格多少?
健保是否有給付?
尚未納入健保給付
，須由合格醫師開立處方
康纖芙為處方用藥，需自費購買。而康纖芙的服用採取「逐週漸進調整劑量」的方式，不同人的使用劑量與療程長度都會有所差異，因此實際的用藥費用會因人而異。
根據個人情況
與療程調整用藥成本
舉例來說，在治療初期，劑量會從每日 1 顆逐週增加，直到第 4 週進入維持期後，每日可能會服用 2 顆藥物。每月所需的藥量，會根據個人的適應狀況與療效調整，無法以單一價格概括所有患者的用藥成本。
至奈思診所的減重門診，預約評估是否適合使用康纖芙
若你有意評估是否適合使用康纖芙，建議可至奈思診所的減重門診預約評估，由專業醫師針對你的體重狀況、代謝指標與生活型態進行完整評估後，再依個人需求制定專屬的減重療程與藥物配置，後續才能確定所需的減重藥物類型及劑量。
康纖芙適合哪些人？
4大適用族群及禁忌對象
康纖芙的設計重點是從大腦調節進食慾望與飽足感，因此特別適合下列幾類控制食慾困難、飲食慾望強烈或情緒性進食傾向明顯的人群。相較傳統靠刺激代謝或抑制吸收的藥物，康纖芙的特點是從根源調節行為與慾望模式，對以下幾類族群特別有幫助：
習慣性暴食
或容易嘴饞者
例如容易在宵夜時間報復性進食，或是經常有想吃零食甜點的慾望。康纖芙能幫助降低腦中對食物的渴望，調節這類「心理性食慾」。
無法持久
維持飲食控制者
節食幾天就報復性大吃？飲控進行到一半就放棄？康纖芙可以強化大腦中的飽足訊號，讓你更早感覺「吃飽了」，不容易陷入無法停止的進食循環。
壓力大
導致暴飲暴食者
面對焦慮、壓力或情緒低落就想用食物發洩的人，康纖芙中的安非他酮成分（Bupropion）本身也具穩定情緒的作用，有助於改善情緒性進食模式。
BMI ≥ 27
且合併代謝風險者
身體質量指數（BMI）達過重標準，並同時有高血壓、血糖異常、脂肪肝等代謝風險，在醫師評估下使用康纖芙，有助於減重同時改善整體健康指標。
哪些人不建議使用康纖芙？
康纖芙雖然對許多人來說是一個有效的輔助選擇，但並非人人都適用，以下族群應避免或特別謹慎：
- 有癲癇病史、腦部病變或抽搐病史者
- 有飲酒成癮或正在戒酒者
- 有躁鬱症、嚴重憂鬱未穩定控制者
- 有中樞神經系統腫瘤
- 正在服用其他含 Bupropion 或 Naltrexone的藥物
- 懷孕或哺乳中的女性
- 高血壓未控制者
- 重度肝功能不全者
康纖芙會有哪些副作用？
服用前須知
雖然康纖芙目前於國際間被廣泛應用、且是具有科學實證的減重處方藥，但畢竟藥效作用於中樞神經系統，在使用方面仍有許多需要留意的事項。為了達到最佳療效、避免潛在風險，建議在服用前應充分了解以下注意事項與可能出現的副作用。
服用康纖芙常見的副作用（多發生於初期調整期）
通常在療程初期劑量遞增階段較容易出現，隨著身體逐漸適應，多數人會在數天至數週內改善：
- 噁心、胃部不適
- 頭暈、頭痛
- 便秘
- 口乾舌燥
- 失眠、心悸
透過隨餐服用、按部就班調整劑量或是暫停2-3天後再評估服用，可大幅減輕不適感。
較少見但需注意的風險
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癲癇風險
康纖芙中的 Bupropion 成分有少數與誘發癲癇相關的報告，若有抽搐病史應避免使用。
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情緒惡化警訊
如出現嚴重憂鬱、焦躁不安、攻擊傾向或自我傷害念頭，請立即回診與專業醫師討論。
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血壓上升
服藥期間應定期監測血壓，尤其對原有高血壓患者更需注意。
小提醒
：康纖芙不可與以下藥物併用
若你同時服用其他含 Bupropion（如戒菸藥 Zyban®）、或含 Naltrexone（如治療成癮用藥）者，可能會導致藥效過強或副作用疊加，使用前請務必告知醫師所有正在服用的藥物。
關於康纖芙的
常見問題
康纖芙是一款經台灣衛福部、美國FDA 與 歐洲EMA 核准的減重處方藥，具科學實證基礎，不同於傳統靠利尿、瀉藥等速效型減肥藥。它屬於中樞神經行為調節型藥物，從「控制食慾與飲食衝動」出發，幫助建立穩定飲食節奏。經醫師評估與監控下使用，不會傷身，但需要嚴格遵循療程與劑量指示。
康纖芙屬於逐步起效的藥物，約在服用 4週之後開始感受到飽足感提升與進食量減少。根據臨床研究，超過80%的受試者在配合生活型態調整下，在服用康纖芙約 16週後可以達到 5%以上的體重減輕。實際效果會依個人代謝狀況、飲食與活動習慣而有所差異。
如果只是偶爾漏服一劑，請跳過該次劑量，並於下一次服藥時照原定計畫繼續即可，千萬不要為了補回而一次服用雙倍劑量，避免出現副作用加劇的情況。如果經常忘記吃藥，建議設定提醒或與日常作息結合，像是固定在早、晚餐後服用，以建立穩定的用藥習慣。
康纖芙的目的是幫助建立健康的進食節奏與自我控制力，若停藥後仍維持良好的飲食與生活習慣，體重通常不會迅速反彈。但若回到原本暴食、缺乏運動或高壓力的生活模式，當然仍可能復胖。因此建議在醫師指導下，逐步停藥的同時，也同步強化生活型態的改變，讓體重控制更長效。