你也看到痘痘冒出頭就手癢、忍不住想擠，胡亂擠痘痘結果滿臉坑坑疤疤嗎？其實擠不擠痘痘都有可能留疤，本篇文章整理痘痘的3種形成原因以及類型，相對應治療對策有哪些？怎麼判斷痘痘適不適合自己擠，以及正確擠痘痘的小技巧，若有痘疤困擾一定要看到最後，推薦給你消除痘疤的秘密武器！
痘疤定義及成因
粉刺、青春痘發炎造成皮膚組織色素沈澱，甚至永久性破壞，並依據發炎反應及感染程度，所導致各種不同的組織修復、癒合的狀態，在皮膚上形成痘斑或痘疤：
1、痘斑
痘斑是由痘痘引起的發炎刺激，導致的血管擴張和色素沉澱，通常會隨著時間逐漸淡化。
• 紅色痘印
當痘痘處於發炎階段時，周圍的微血管會擴張和增生，形成紅色痘印，通常會在痘痘消退後數周內逐漸痊癒，又稱為假性痘疤。
• 黑色痘印
通常呈現黑色或棕色，主要是痘痘引起皮膚組織損傷後，黑色素沉積在皮膚表面，使皮膚暗沈斑駁，一般來相較紅痘印更難淡化，需要更長時間的護理才能改善。
2、痘疤
嚴重痘痘發炎和皮膚組織損傷引起的疤痕，通常呈現為凹陷或凸起的形式，相較於痘斑需要更長時間、更專業的治療方式才能改善或消除。
• 凸疤
由於傷口的異常修復，當纖維母細胞過度活躍時，就會累積過多的膠原蛋白，形成組織的增生，痘疤就會在皮膚表面出現凸起，通常好發於兩側下頷、下巴、耳朵、前胸、後背及手臂。
• 凹疤
痘痘傷口深度過深，在修復期間疤痕增生，拉扯皮下正常膠原結構，大量流失膠原蛋白而造成凹陷，進而使皮膚出現凹陷型痘疤，凹陷型痘疤主要細分為滾動型、車廂型、冰鑿型三種：
(1)滾動型
從側面來看，像輪子滾過，呈碗狀或碟狀。痘疤底下常有往下拉扯的疤痕組織纖維束，連至皮下脂肪層或筋膜層。滾動型痘疤深度較淺，治療效果較佳。
(2)車廂型
正常皮膚與疤痕之間的交界，像懸崖一樣，呈近乎垂直的落差，看起來就像四四方方的車廂。車廂型痘疤深度中等，療效中等。
(3冰鑿型
痘疤凹陷處面積不大，但深度卻很深，像被冰鑽刺入一樣。這種痘疤的治療難度相當高，，有時須透過手術切除縫合才能消除。
• 痘疤 vs 痘斑
| 凸痘疤 | 凹痘疤 | 痘斑 | |
|---|---|---|---|
| 表面 | 凸起 | 凹陷 | 平整 |
| 顏色 | 帶有紅色、青紫色或暗黑色的色素沈澱 | 帶有紅色、青紫色或暗黑色的色素沈澱 | 帶有紅色、青紫色或暗黑色的色素沈澱 |
| 深度 | 深淺不一，有些可達真皮層 | 深淺不一，有些可達真皮層 | 較淺 |
| 成因 | 皮膚的纖維母細胞太活躍，膠原蛋白過度增生 | 痘痘感染嚴重，皮下組織纖維化或塌陷 | 痘痘發炎引發的血管增生或黑色素沉澱 |
| 型態 | 增生性疤痕 蟹足腫 | 滾動型 車廂型 冰鑿型 | 紅色痘印 黑色痘印 |
痘疤3大形成原因
1、膠原蛋白流失
當青春痘或粉刺形成時，皮膚可能會產生炎症反應，使得膠原蛋白受損或流失，進而造成疤痕形成。
2、自行擠壓
自己擠壓痘痘會讓痘痘感染區域擴散，引起更多的痘痘或將感染區域推入皮膚深層，使疤痕形成更為嚴重。
3、遺傳
有些人因為遺傳、體質等因素，天生容易形成疤痕，因此當這類人長痘痘時，皮膚往往容易形成疤痕。
痘痘可以擠嗎？生長週期是關鍵
痘痘能不能自己動手擠掉，關鍵在於痘痘的生長週期，痘痘的生長型態簡單分成3個階段：粉刺、白色膿包、丘疹膿皰，以下分別說明適合的處理方式。
1、粉刺
痘痘最初會以粉刺的型態出現在肌膚上，而根據粉刺表面是否有角質覆蓋，還可以細分成黑頭粉刺、白頭粉刺2種。
無論是黑頭或白頭粉刺，都能以人工擠、挑的方式清除，但要特別注意，粉刺的形狀是上窄下寬的水滴形，如果擠痘痘的手法不夠專業，深層油脂很難確實清除，因此不建議自己在家亂擠、亂摳，不只無法確實改善粉刺問題，還可能因為手上殘留細菌及髒污，反而增加感染、發炎的風險，建議諮詢醫美診所，透過專業手法改善粉刺問題，或是透過水飛梭等醫美療程。
2、白色膿包
一般會認為，當痘痘成長到冒出白色膿頭的程度，就可以動手把「膿包」擠出來，但要特別留意，擠痘痘很容易造成感染，一定要確實清潔手部，減少細菌接觸的風險，並記得輕輕將膿包清理乾淨，以免留下傷口。另外，如果擠了2-3次還是無法將膿包擠出，不建議再繼續硬擠，避免對肌膚造成不必要的傷害，反而使痘痘問題更嚴重。
3、丘疹膿皰
如果痘痘在粉刺或白色膿包階段，沒有獲得妥善處理，可能因為痤瘡桿菌感染，引發肌膚發炎反應，進而演變成丘疹及膿皰，此時如果亂擠、亂摳痘痘，容易加劇肌膚的發炎反應，使皮膚紅腫的情況更嚴重。因痤瘡桿菌引發的丘疹膿皰問題，可以使用添加酸類或補骨脂酚的保養品，有助於改善痤瘡桿菌的感染問題。
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5招正確擠痘技巧
技巧1、白色膿頭才能擠
閉鎖型的痘痘千萬不能隨便擠，因為沒有膿頭直接擠，反而會讓長痘痘的地方再度發炎，甚至惡化，所以擠痘痘第一步就是一定要看到有膿頭才能擠掉。
技巧2、清潔雙手及臉部
在進行擠痘痘之前務必要確實清洗雙手及臉部，避免細菌在擠痘痘的過程造成皮膚二度感染、引起發炎反應。
技巧3、善用工具
擠痘痘時盡量不要用手直接擠壓，可以善用青春棒、粉刺夾、棉花棒等工具，平均分善力道，避免弄傷患部。
技巧4、黃金30秒
長時間的擠壓痘痘，只會對皮膚造成更多負擔，提高痘疤的機率，所以可以把握「黃金30秒」原則，若時間內無法順利擠出，建議不要再繼續過度擠壓。
技巧5、事後護理
擠完痘痘還是有機率會再次發炎、化膿，因此擠完之後，要記得清潔傷口，且建議可以塗抹醫師推薦的痘痘藥膏，讓傷口避免細菌再次感染，還能消腫、退紅。
各類痘疤處置方式大不同？
了解自己的痘疤分類後，應該選擇什麼樣的方式來消除呢？以下整理出各類痘疤相對應的治療方式讓大家參考：
1、痘斑
此類屬於色素沈澱的痘疤，表面平整，會自然隨著時間慢慢淡化，甚至消失，若想要加速復原速度，可以使用果酸煥膚、皮秒雷射協助，如：脈衝光、染料雷射、皮秒雷射、淨膚雷射。
• 果酸煥膚：
果酸煥膚具有去角質、加速皮膚的新陳代謝、刺激新生細胞等功能，抑制臉部過多油脂分泌，讓皮膚變得較為柔軟白皙、光滑並富有彈性，因此能治療粉刺、青春痘痘疤及其他表淺性疤痕，或色素沈澱等問題。
• 脈衝光：
脈衝光是透過雷射光作用於皮膚表面的色素沉澱區域，使黑色素分解，逐漸淡化疤痕。針對暗瘡、色素沉澱問題，脈衝光雷射可以促進膠原蛋白再生，促進血液循環和淋巴排毒，改善皮膚的自我修復能力。
• 染料雷射：
染料雷射主要用於處理偏紅色的皮膚問題，其原理是利用雷射波長對血紅素的吸收能力，抑制皮脂腺，同時也能破壞異常擴張增生的微血管，進而減輕由青春痘引起的紅腫，讓皮膚顏色恢復均勻。
• 皮秒雷射：
皮秒雷射是利用高壓力作用於皮膚下的黑色素，把黑色素粉碎成微小的顆粒，讓黑色素被吸收並排出體外。
• 淨膚雷射：
淨膚雷射痘疤治療透過選擇性吸收黑色素，可以達到去除老化角質、粉碎黑色素的效果，以減淡皮膚色斑或瑕疵。同時也能透過加熱真皮層刺激膠原蛋白再生，以改善粉刺和青春痘等問題，讓皮膚重現平滑細緻的狀態。
2、凸痘疤
• 注射類固醇：
直接注射於患部，效果快速明顯，可抑制纖維母的生成，阻止膠原蛋白繼續增生，但副作用較多，不適合用於大面積的疤痕。
• 冷凍治療：
以低溫液態氮處理疤痕，一般皮膚科診所即可做此治療，可調節內部細胞、膠原蛋白的運作。療程時間較長但能與類固醇一樣有效，且副作用少、適合大面積治療。
3、凹痘疤
• 雷射光療：
包含飛梭雷射、蜂巢皮秒、氣脈衝、星皮秒等多種療法，主要目的皆是為了降低凹陷處與正常皮膚的高低差，同時促進膠原蛋白的增生。
(1) 飛梭雷射
利用氣化雷射熱能破壞上皮組織，以製造微小傷口，促進皮膚自然修復，重新生成健康的皮膚組織，來改善皮膚凹陷，尤其適合用來改善毛孔、凹洞、痘疤等問題。
(2) 蜂巢皮秒
蜂巢皮秒是在皮秒雷射的基礎上加入「蜂巢探頭」，能更深入的治療皮膚真皮層，刺激皮膚自身修復功能，創造強力的再生能力，促進皮膚細胞的再生和更新，進而幫助改善毛孔粗大、凹疤等皮膚問題。
(3) 氣脈衝
利用「高速加壓氣體」來取代針頭，藉由高科技儀器產生的瞬間高速高壓氣體動能，將活膚新生成份用高速噴射注入皮膚底層，誘發人體自發傷口修護，促進膠原蛋白增生機制，可以有效的治療冰鑿型凹疤。
(4) 星皮秒PQX
以極短的脈衝時間作用肌膚，超快速的脈衝能量可以更有效破壞黑色素、色素斑和移除刺青，結合光熱效應，同時促進膠原蛋白增生和肌膚組織修復，能治療多種皮膚問題，包括雀斑、肝斑等色素性病變、改善凹洞痘疤和毛孔粗大、撫平皺紋、細紋，還能刺激肌膚再生，改善膚色不均等效果。
• 填充劑治療：
直接填充玻尿酸，或用舒顏萃、洢蓮絲等膠原蛋白增生劑，促進凹陷處膠原蛋白再生，適合用於滾動型痘疤。
• 皮下切割：
切除凹陷皮膚底下的纖維束，避免它們持續將凹陷疤痕向下拉扯，通常還需搭配別的治療方式會更有效。
• 酸類煥膚：
例如果酸、杏仁酸煥膚，促進過度堆積的皮膚角質層代謝，以降低與痘疤的高低差，僅適對深度淺的痘疤有效，且不適合頻繁使用。
• 外科手術：
切除其他部位的小部分皮膚組織（如耳後）來填補凹陷，或直接將凹陷痘疤切除再縫合。
【了解星皮秒】
本文內容僅供衛教參考，實際療程效果因人而異，請由醫師面診評估後再決定適合的方案。
